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住院病历书写规范

简介根据病情需要作相应检查。检查时必须有女医护人员在场,必要时请妇科医生检查。应当根据专科需要记录专科特殊情况。外科、耳鼻咽喉科、眼...
【既往史】 既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往: 1.一般健康状况及疾病史。 2.传染病史。 3.手术、外伤史。 4.输血史。 5.食物或药物及其他过敏史。 6.预防接种史。 7.过去健康状况及疾病的系统回顾。 呼吸系统:慢性
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